處於改變早期階段（如「無意圖期／前省思期」與「省思期」）或接受外在強制（如法院命令、家屬要求、雇主威脅）而來到治療現場的個案，常令臨床人員面臨高度挑戰。他們可能尚未認知物質使用的問題性、缺乏內在動機，或僅為了完成程序而出席。動機式晤談（MI）避免過早對抗，轉以好奇、自我探索與自主感為核心，協助個案從「我不得不」移動到「我想要」，將服從（compliance）轉化為承諾（commitment）。
關於動機式晤談與戒癮的種種
在成癮治療中，當個案表現出抗拒或似乎「否認」時，往往是最具挑戰也最能揭露真實狀態的時刻。當個案否定改變、淡化問題或反對治療時，治療者常感到挫折、被拒絕或受挑戰。動機式晤談（MI）提供了一條不以對抗為基礎的回應途徑，使治療者能維持合作關係、持續喚起個案的內在動機，而不陷入權力對抗或說服循環。
引導在絕望或受壓力下的個案產生改變語言
在成癮治療中，面對那些對改變感到絕望、或因外在壓力而被迫改變的個案，是最常見、也是最具挑戰的任務之一。這些個案可能表現出被動、士氣低落、抗拒或表面配合。動機式晤談（MI）提供了一種富有同理心且有結構的方式，幫助治療者在尊重個案自主的前提下，溫柔地引出他們內在的希望與改變理由，即使那份希望看似微弱或被埋藏。