在另一篇「動機式晤談法」在毒癮治療提到,毒癮治療是由外在動機(external motivation)轉為內在動機(internal motivation)的過程,其中最有效的是動機式晤談法。現在我們再進一步說明 MI 如何催化這樣的轉變:
了解動機的本質:在 MI 中,人們認識到雖然外在動機(如法律壓力、家庭問題、工作要求)可以啟動治療,但長期改變仍需要透內在動機來維持。 內在動機由個人價值、目標和願望驅動。
探索個人改變的原因:MI 專注於探索和引出個案自己想要改變的理由。 透過同理心對話,治療師引導個案闡明他們個人希望從復原中獲得什麼,使治療目標與個案的內在價值觀和信念保持一致。
解決矛盾心理:許多個案因外部壓力而接受治療,但對改變仍感到矛盾或態度反覆。 MI 幫助個案探索藥物濫用的利弊得失以及改變後的好處,從而幫助他們解決這種矛盾心理,引導他們認識並接受自己想要不同生活的原因。
引發改變話語:治療師鼓勵「改變話語」(change talk),它是個案關於自我改變的論述。 這種自我激勵的論述是預測是否真的改變的指標。 當個案說出改變的原因時,他們會強化自己的內在動機。
增強自我效能:MI 涉及建立個案對其改變能力的信心(自我效能)。 當個案相信他們能夠成功做出改變時,他們的內在動力就會增強。 這種信念通常來自對過去成功的經驗和對個人優勢的認知。
肯定和支持:治療師提供肯定和支持,認可個案的努力和優勢。 這種積極的強化可以幫助將個案的觀點從外部驗證轉變為認識和重視他們的內部價值和能力。
自主權與選擇權:MI重視個案的自主權與選擇。 透過強調改變的決定是他們自己的選擇,個案更有可能掌控自己的復元過程,從感覺自己被強迫轉變為感覺有權出於自己的原因而改變。
總之,MI 透過幫助個案探索和闡明他們的個人價值觀和目標、解決矛盾心理並建立對其改變能力的信心,有效地促進從外部動機轉為內部動機, 這種內在動機對於持續接受治療和維持戒癮。