「改變話語」(Change Talk)是動機式晤談 (MI) 的核心概念，指個案表明改變願望、能力、理由、需求或承諾的語言。 它被認為是預測未來行為變化的指標。使用MI的治療師會傾聽並嘗試引發這類的話語，因為它代表個案願為自己做出改變的動機。 以下是改變話語組成和技術的細節：

改變話語的主要部分

改變話語可歸納為下列幾個部分，通常用縮寫 DARN-C 來記住：

願望(Desire)：表達改變的意念或慾望的陳述（我想要感覺更健康。）

能力(Ability)：表明個案相信自己有能力改變的陳述（如果我嘗試的話，我可以減少飲酒。）

原因(Reason)：提供為自己做出改變的理由（我需要停止使用毒品以保住工作。）

需要(Need)：表達改變的堅定立場及迫切性（我必須為了我的家人改變我的習慣。）

承諾(Commitment)：表明對改變的承諾或為改變而採取的步驟的聲明（將開始參加支持團體。）

引發改變話語的技巧

治療師在 MI 中使用各種策略來引發和強化改變話語：

開放式問題：鼓勵個案探索和表達他們對深度改變的想法和感受，而非「是」或「否」的答案。

肯定：積極強化個案的優勢、努力和過去的成功可以增強信心並鼓勵更多的改變話語。

反思性傾聽(Reflective Lisening)：治療師回應他們所聽到的內容，通常聚焦在個案表達與改變相關的內容上，以使個案能聽到並思索自己的動機。

總結：總結個案所說的話，特別聚焦在改變話語，可以強化自己關於改變論述，並協助個案以更高的視角觀看自己的處境。

鼓勵精細化

當個案表達改變話語時，治療師經常鼓勵他們詳細闡述，以加深了對改變的探索和承諾。 例如，如果個案說：“我想我應該少喝點酒”，治療師可能會回答：“可以再多告訴我你的想法嗎？” 或者“說說看，少喝點酒你的生活會有什麼不同？”

喚起想像

治療師也可請個案想想看有改變或不做任何改變，未來的生活各會是什麼樣子。 這樣具像的結果，可以強化個案想改變的理由。

強調自主性

即使在關注改變話語時，MI也始終強調個案的自主權和選擇。 這種對個案的自主權的尊重確保改變的動機真正來自個案內在，而不是治療師強加於其上的。

付諸行動

隨著改變話語變得更加明顯和具像化，個案對改變有更強的承諾，治療師和個案可以開始合作制定計畫來進行想要的改變。

總之，改變話語是 MI 的基本要素，它反映了個案自身改變的動機。 透過仔細傾聽、引發和強化改變話語，使用 MI 的治療師可以幫助個案在生活中做出有意義的改變。