成癮疾病模式將毒癮視為一種慢性、復發性腦部疾病,其特徵是不顧有害後果仍強迫性尋求和使用藥物。 此模型強調成癮的生物學基礎,特別是持續物質使用所發生的大腦結構和功能的變化。 以下是疾病模型的更詳細方面:
生物學基礎
大腦變化:疾病模型假設接觸藥物會改變大腦的獎勵系統,特別是涉及神經傳導物質多巴胺的路徑。 這些變化會影響大腦的自然獎勵系統,使吸毒比其他健康活動更有價值。
遺傳傾向:根據該模型,遺傳學在成癮中扮演重要角色,估計 40-60% 的成癮易感性(susceptibility)可歸因於遺傳因素。 某些遺傳變異會增加個體上癮的風險。
慢性特性
復發性疾病:成癮被認為是一種複發性疾病,類似於糖尿病或高血壓等其他慢性疾病。 復發被視為疾病過程的一部分,顯示需要持續治療和調整治療策略。
長期管理:疾病模型顯示成癮需要長期管理。 這可以包括藥物輔助治療、行為療法和維持戒癮及和復發預防的支持系統。
治療取向
醫療:將成癮視為一種疾病意味著需要醫療治療。 這可以包括戒毒、藥物治療,例如,用於治療鴉片類藥物成癮的美沙酮(Methadone)或用於治療酒精依賴的納曲酮(Naltrexone)和其他醫療幹預措施。
完整照護:此模型主張採用綜合治療方法,不僅解決藥物濫用本身,還解決相關的醫療、心理和社會問題。
減少羞辱:視成癮視為一種醫療議題,而不是道德問題或缺乏意志力的結果,該疾病模型旨在減少羞辱並採取更具關懷的取向對待正與毒癮對抗的個案。
批評
過度強調生物學:批評者認為,疾病模型可能過度強調成癮的生物基礎,而忽略了同樣發揮關鍵作用的心理、社會和環境因素。
決定論:有些人認為,將成癮當做一種疾病似乎就是一種決定論觀點,對結果似乎無能為力。 這種觀點可能會低做個人努力和環境變化在復原中的重要性。
與其他模型的整合:許多專業人員主張將疾病模型與成癮的心理和社會維度的其他模型相結合,提供更全面的方法來理解和治療成癮。
總之,成癮疾病模型提供了一個框架,強調成癮的生物學層面,提倡藥物治療和長期管理。 雖然它具相當的影響力,同時亦是廣泛討論的一部分,其中包括對成癮本質和康復的多種觀點。