「動機式晤談法」(Motivational Interviewing, MI)是以合作諮商及個人中心的方法,旨在增強個人動機和改變的決心。MI是由 William R. Miller 和 Stephen Rollnick 所創見,乃發覺傳統的直接面對和開處方的方法,這幾十年來在成癮治療中很常見,它往往會產生防衛、敷衍配合,甚至全面對抗。
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一、伙伴關係(partnership):一起努力改變
MI是以協同合作為核心,它不是治療者對個案做些什麼,而是與個案一起做些什麼。伙伴關係摒棄了階層、專家主導的模式,即由專家診斷並開立處方,個案則被期待遵守醫囑。反之,MI將治療關係重新建構為協同合作的關係,即治療者提供行為改變和復原過程的專業,而個案則提供個人史、價值觀、優先事項和能力的觀點。他們共同組成一個團隊,並肩合作,探索矛盾心理,並找到前進的道路。
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動機式晤談不只是一套原則或一種同理心的態度,它是一種結構化且靈活的方法,用於引導關於改變的對話。動機式訪談的四個過程——參與、聚焦、喚起和計畫—提供了一個路線圖,幫助臨床醫生在工作中保持方向和目標明確,同時靈活地適應客戶的需求和準備程度。這些過程是遞歸的,而非線性的:臨床醫生可以在這些過程之間來回切換,隨著對話的進行。 對這些過程的掌握確保了動機式訪談既以客戶為中心,又以目標為導向,在尊重自主性和製定策略性改變路徑之間取得平衡。
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生命經驗深刻地塑造我們的樣子、我們的心理健康以及我們如何應對未來的挑戰。當我們擁有豐富的正向經驗(positive experiences)時,如同為我們累積大量的內在資源(inner resources),例如,韌性、解決問題的能力和情緒穩定性等,協助我們更有效地面對困難情況。相反地,沒有這些正向生命經驗的人可能會發現自己在面臨挑戰時更容易受到傷害,包括創傷甚至成癮。
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你沒有想過「我們的大腦是沒有神經的」,不然,為什麼大腦受傷不會痛?其實整顆大腦佈滿神經,因為它無法既是主體又是受體,什麼意思呢?例如,假設我們的手受傷(刺激主體),透過感覺神經傳到大腦感覺區域(刺激受體),我們就感覺到痛。大腦並無神經把受傷刺激傳到大腦的感覺區域,所以我們不會感覺到痛。那我們的思維過程呢?
